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肝臟疾病日常保養 營養師：均衡飲食是基本
肝臟是人體最大且沒神經的器官的器官，與代謝藥物、毒物解毒有關，也是人體營養素消化吸收的重要場所，適當營養，充分休息，如果過度補充營養，反而會加重肝臟負擔。營養師表示，除了藥物治療外，生活作息要規律，少加工，多蔬菜，少調味，多吃原形食物、適量補充水分、用餐定食定量、勿聽信不實廣告或偏方，以免延誤治療。送禮最新出版
蛋白質的攝取量是以維持體內氮的平衡、防止體蛋白質消耗為宜，一般建議每天每公斤體重給予一公克的蛋白質，應足夠支持肝運作，植物性蛋白質是最佳選擇，如黃豆製品、豆腐、豆干、豆漿等、不建議使用油炸類的黃豆製品，如炸豆包、炸豆腸，反而會增加肝臟負擔。
營養師陳冠臻表示，最基本的就是均衡飲食，肝臟疾病的飲食調理應注重病患本身狀況調整，當身體有水腫、腹水的情形時，應限制鹽分、水分的攝取，以辛香料或九層塔、香菜取代調味料的使用，常見肝硬化腹水及急性期的病患常有食慾不佳、消化不良、胃腸脹氣，宜採取少量多餐。因此，建議選擇體積小且易消化的食物為主，避免粗糙、堅硬、油炸食物。暴飲暴食則可能會使肝病復發，為了避免肝臟過度勞累，規律的飲食習慣協調肝胃功能必然重要。
陳冠臻指出，攝取好的蛋白質可讓肝細胞再生和血清蛋白的補充，同時具有防止脂肪在肝內推積的作用，但蛋白質在體內代謝過程所產生的代謝物，於肝病變時滯留在體內過多，會導致血清氨升高，誘發「肝昏迷」，因此肝昏迷的病人須限制蛋白質的攝取，應避免攝取氨含量高的食物，如乳酪、火腿、花生醬，一般肝硬化病人不需要特別限制蛋白質，但也不能攝取過量。
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C肝控制良好卻罹癌 養左肝切右肝恢復正常生活
台中63歲吳先生罹患慢性C型肝炎，雖有定期追蹤，但日前發現右肝有一顆約2公分惡性腫瘤，由於患者肝功能太差，醫療團隊評估手術風險過高，決定採用最新「阿爾庇式手術（ALPPS）」，先改變血液流向養大左肝，直到足以負荷後，再切除右肝，患者手術後經休養1個月，已經可以恢復正常生活及工作。
(張文祿報導)
吳先生表示，５年前檢查發現自己為C肝帶原者，這些年來透過政府的補助計畫，成功治療，定期追蹤檢查時，醫師也評估肝指數及C肝控制良好，無奈日前做肝臟超音波，竟發現右肝有一顆2公分的惡性腫瘤，讓他有如晴天霹靂！
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示，臨床上類似吳先生Ｃ肝治療成功，可降低肝癌的發生率，但是肝纖維化後仍有機會發生肝癌。因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈，以及緊鄰右肝靜脈三條大血管，雖然體積不算大，但卻不利於射頻燒灼術治療，因此轉到一般外科診治。
接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼表示，即便患者使用肝動脈栓塞，日後若再復發，因腫瘤位置的關係，容易造成血管侵犯，故為了將此腫瘤根除，需執行右肝全切除手術。
正常人術後的肝體積至少需為體重的1%，因吳先生體型構造的原因，導致左肝剩餘體積僅400cc，代謝速度不足，如果直接執行右肝全切除，病人術後可能肝衰竭造成嚴重併發症，因此最佳治療方式為執行「ALPPS（阿爾庇式）手術」，術後患者也康復出院。
王銘嶼介紹，「ALPPS（阿爾庇式）手術」源自德國雷根斯堡大學醫學院Schnitzbauer教授，手術需分為兩階段，首先將右側肝臟的門脈結紮，使門脈血流的營養全數供應到左特賣會便宜團購側肝臟，並將左右肝切割分離，約7至10日後，等待左側肝臟成長60%到100%，再切除右側肝葉。
王銘嶼說，傳統上根除這類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除，但因患者保留側的肝體積太小，因此使用「ALPPS（阿爾庇式）手術」，因此手術執行上必須保留切除側的部份功能，包括膽道、肝動脈和肝靜脈都必須完整保留。
王銘嶼補充，國際上「ALPPS（阿爾庇式）手術」的成效顯著，適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患，而目前原發性肝癌，或轉移性肝臟惡性腫瘤，大多使用根除手術，而「ALPPS（阿爾庇式）手術」提供患者另一種選擇。
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